Deskripsi
Pedoman Penyelenggaraan dan Prosedur Rekam Medis Rumah Sakit di Indonesia Revisi II (2006)
Bab I : Pendahuluan
- A. Sejarah Rekam Medis – Hal. 1
- B. Perkembangan Rekam Medis di Indonesia – Hal. 7
- C. Perkembangan Rekam Medis di Indonesia Ditinjau dari Aspek Hukum – Hal. 8
Bab II : Rekam Medis
- A. Falsafah Rekam Medis – Hal. 10
- B. Pengertian Rekam Medis – Hal. 11
- C. Tujuan dan Kegunaan Rekam Medis – Hal. 13
Bab III : Organisasi Rekam Medis
- A. Keberadaan Instalasi Rekam Medis – Hal. 17
- B. Panitia Rekam Medis/Sub Komite Medis – Hal. 17
Bab IV : Prosedur Penyelenggaraan Rekam Medis
- A. Sistem Rekam Medis – Hal. 22
- B. Prosedur Rekam Medis – Hal. 33
- C. Alur Rekam Medis – Hal. 37
- D. Penerimaan Pasien Rawat Inap – Hal. 41
- E. Pencatatan Kegiatan Medis – Hal. 45
- F. Formulir dan Cara Pengisian Rekam Medis – Hal. 46
- G. Proses Pengolahan Rekam Medis – Hal. 57
- Penataan Berkas Rekam Medis (assembling) – Hal. 57
- Pemberian Kode (coding) – Hal. 59
- Tabulasi (indexing) – Hal. 61
- Statistik dan Pelaporan Rumah Sakit – Hal. 65
- Korespondensi Rekam Medis – Hal. 71
- Analisa Rekam Medis – Hal. 73
- Sistem Penyimpanan Rekam Medis (filing system) – Hal. 80
- Sistem Pengambilan Rekam Medis – Hal. 91
- Penyusutan (Retensi) dan Pemusnahan Rekam Medis – Hal. 98
Bab V : Aspek Hukum Rekam Medis
- A. Pertanggung Jawaban Terhadap Rekam Medis – Hal. 101
- B. Pemilikan Rekam Medis – Hal. 106
- C. Kerahasiaan Rekam Medis – Hal. 108
- D. Persetujuan Tindakan Medis – Hal. 111
- E. Pemberian Informasi Rekam Medis – Hal. 113
- F. Rekam Medis di Pengadilan – Hal. 117
- G. Adopsi – Hal. 119
Lampiran
- Lampiran 1 - Regulasi
- Lampiran 2 - Kumpulan Prosedur Operasional
- Lampiran 3 - Kumpulan Formulir Rekam Medis